年成人高等教育招生报名登记表
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考生号 |
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姓名 |
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性别 |
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蓝底2寸 相 片 |
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籍贯 |
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民族 |
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政治 面貌 |
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文化程度 |
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毕业学校 (专升本必填) |
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专 业 (专升本必填) |
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毕业证号(专升本必填) |
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现就读专业 |
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现读班级 |
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班主任姓名 |
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班主任 联系电话 |
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身份证号 |
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工作单位 |
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工作时间 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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联系 电话 |
手机: 办公室: 宅电: |
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E——mail: QQ: |
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志 愿 栏 |
报考层次 |
高升专□ 专升本□ |
学习形式 |
函授□ 业余□ 脱产□ |
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志 愿 |
报考院校 |
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报考专业 |
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报名 确认 |
注册名 |
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密码 |
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支付定单 |
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支付时间 |
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支付金额 |
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介绍人 |
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备注 |
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